一人じゃないと思える支援を
松本市笹賀の｢療養通所介護あおいそら｣は､｢療養通所介護｣(医療型デイサービス)の事業所だ｡難病やがん末期など､医療的ケアや看護師の常時観察が必要な要介護者も利用できる､介護保険サービスの一つ｡ 看護師が送迎時から常に付き添う｢目の届く環境｣で､医師らと連携したケアや､日常生活の支援を個別に受け日中を過ごす｡一般的なデイサービス利用が難しい人にも外出の機会をつくり､家族の休息にもつなげる｡ 療養通所介護には､人材確保や経営の難しさなどの課題があり､サービスを行う事業所は全国で約80､県内でも数少ない｡｢一人じゃない､諦めないで｣｡事業開始から6年､管理者の渡辺功子さん(63)らスタッフの情熱が､在宅生活を支える｡
人生の“チーム”手間を惜しまず
｢療養通所介護あおいそら｣を運営するのは､訪問看護事業と旅行事業を展開する｢青い空｣(松本市笹賀)｡療養通所介護(医療型デイサービス)は､介護保険の地域密着型サービスで､同市内の要介護1～5の人が対象｡受け入れは1日最大6人､自宅から施設まで送迎し､平日午前8時半から午後5時半まで営業する｡医師やケアマネジャー､訪問看護と連携し､看護師が状態観察や個々の状態に応じた医療ケア､食事や排せつの介助､身体の清潔保持などを行う｡
現在は12人の看護師が､訪問看護との兼務(シフト制)で対応｡送迎の車内でも必要な処置や体調変化に対処し､明るく開放的な施設の常に目が届く環境で､個別ケアに当たる｡
外出は､利用者の気分転換や孤立解消などに加え､家族の休息や負担軽減にもなる｡主任の一倉真佐子さん(58)は｢訪問看護などを利用していても家族の負担は大きい｡日中だけでも利用者と離れることで気持ちの仕切り直しになる｡本人が外出して楽しそうな姿や､変化を見て喜ぶ家族の様子が､何よりうれしい｣と話す｡
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スタッフが一枚の写真を見せてくれた｡難病を患い人工呼吸器を付けた寝たきりの利用者に､看護師が付き添って出かけた花見の一こまだ｡家族だけで外へ連れ出すのは難しいケースだが､春の香りや風に触れ､穏やかな表情を見せている｡買い物や図書館利用､思い出の場所の訪問…｡送迎途中や利用時間内の近距離外出にも､体調を見ながら対応している｡
別の寝たきりの利用者の希望に応じ､市内の霊園へ墓参りに行った｡園内の道は平らではないため､ストレッチャーを押さず持ち上げて移動｡運転手が自発的に現場を下見し､実現方法を探った｡｢最初から『できない』ではなく､どうしたらできるかを､みんなが考えている｣と管理者の渡辺功子さん｡採算度外視の行動に情熱がにじむ｡
余命を知り､人との関わりを拒絶する利用者や､気持ちが揺れる家族もいる｡連絡ノートなどで家族とこまめに連絡を取り､手間を惜しまず寄り添う｡渡辺さんも一倉さんも､看護師経験のほか親の介護やみとり､入院生活などを経験｡｢それらを還元できたら｣と口をそろえる｡利用者も家族もスタッフも一人にせず､“チーム”でおのおのの人生を支える｡
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渡辺さんは長く病院勤務を経験｡中信地方で複数の訪問看護ステーション設立に関わった後､2011年に会社をつくり､訪問看護事業を始めた｡
訪問先で当事者の声を聞き､｢一般的なデイサービスでは受け入れが難しい人と家族の､負担を軽くできないか｣と感じた｡療養通所介護を知り､19年3月から事業開始｡看護師の確保が課題だったが､育児中も働きやすいといった環境を整え､人材を集めた｡
｢6床のささやかな受け皿だが､地域に知ってもらい､諦めずに一人じゃないと思える支援を続けたい｣｡手探りと手応えの6年を振り返り､揺るがない気持ちを語った｡あおいそらTEL0263･57･5954